فحص حقنة الباريوم الشرجية

Barium Enema Test

يُتيح فحص حُقنة الباريوم الشّرجيّة رؤية الأمعاء الغليظة بما فيها منطقة الشرج باستخدام الأشعة السينية وذلك بعد ملئ القولون بسائل كبريتات الباريوم، فسيُبرِز الباريوم أجزاء معينة من الأمعاء وهذا يسمح بتكوين صور واضحة لها،^[١] ويُجرى الفحص للكشف عن أمراض القولون المُختلفة.^[٢]

يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية للكشف عن سرطان القولون أو أمراض القولون الالتهابية، كمرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، كما يمكن أن يُجرى هذا الفحص في حالات أُخرى عديدة.^[٢]

يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية بعد حقن إبرة دواء بسكوبان في الذراع أو اليد لمنع الحركة اللّاإرادية للأمعاء، ومن ثمّ يُدخَل أُنبوب صغير ليّن لمسافة بضعة سنتيمترات في الشرج، ويُبقى أثناء فترة إجراء الفحص، وبعدها سينتقل الباريوم خلال الأُنبوب ليصل إلى الأمعاء، ومن ثمّ تُلتَقَط عدّة صور بالأشعة السينية بوضعيات مختلفة.^[٣]

يتضمّن الفحص مجموعة من الشروط، مثل؛ تفريغ الأمعاء قبل إجراء الفحص، وتناول وجبة خفيفة مُنخفضة الألياف قبل إجراء الفحص بعدّة أيام، وشرب كميات كافية من السوائل، فهذا يساعد على تعويض السائل الذي يُفقَد عند تفريغ الأمعاء.^[٣]

فحص حقنة الباريوم الشرجية هو فحص طبيّ إشعاعيّ يُجرى للجهاز الهضمي باستخدام الأشعة السينية، إذ يمكن رؤية الأمعاء الغليظة بما فيها منطقة الشرج باستخدام الأشعة السينية وذلك بعد ملئ القولون بحقنة شرجية تحتوي على سائل كبريتات الباريوم، ليُبرِز الباريوم أجزاء معينة من الأمعاء وهذا يسمح بتكوين صور واضحة لها،^[١] وبالعادة يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية للكشف عن سرطان القولون أو أمراض القولون الالتهابية، كمرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، كما يمكن أن يُجرى هذا الفحص في حالات أُخرى عديدة.^[٢]

يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية لمساعدة الطبيب على تحديد السبب وراء إحدى الأعراض التالية:^[٤]

• النزيف الشرجي.
• آلام البطن.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الإسهال أو الإمساك المتكرر.
• تغير في طبيعة الإخراج فجأة.

كما يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية لتشخيص إحدى الحالات التالية:^[٤]

• الأورام الحميدة في القولون.
• السرطان.
• أمراض القولون الالتهابية مثل مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي.
• التهاب الرتج (Diverticulitis)، وهو عبارة عن تكيُّسات صغيرة منتفخة تتكون في بطانة الجهاز الهضمي، وغالبًا في الجزء الأسفل منه، وقد يسبب بعض الأعراض كآلام البطن، والحكّة، والغثيان، وتغير وتيرة الإخراج.^[٥]
• انسدادات الأمعاء الغليظة التي تُصيب الأطفال.
• التواء الأمعاء.

غالباً ما سيوصي الطبيب ببعض التعليمات قبل الخُضوع لإجراء فحص حقنة الباريوم الشرجية، وتلك التعليمات تتضمن التالي:^[٣]

• يُنصح بتفريغ الأمعاء قبل إجراء الفحص.
• تناول وجبات خفيفة تحتوي على طعام مُنخفض الألياف قبل إجراء الفحص بعدّة أيام، مثل الخبز الأبيض، أو اللّحوم الطّريّة، والحساء النّقي.
• تناول أدوية مُليّنة، وذلك لإفراغ الأمعاء قبل يوم من إجراء الفحص.
• شرب كميات كافية من السوائل فهذا يساعد على تعويض السائل الذي يُفقَد عند تفريغ الأمعاء.
• إخبار الطبيب في حال كان الشّخص مُصابًا بمرض السُّكري.
• إخبار الطبيب في حال كانت الخاضعة للفحص امرأة حامل.

يُجرى فحص حقنة الباريوم الشرجية كما يأتي:^[٣]

• الاستلقاء على الجانب على طاولة الفحص الخاصّة.
• حقن إبرة دواء بسكوبان (Buscopan) في الذراع أو اليد لمنع الحركة اللّاإرادية للأمعاء.
• إدخال أُنبوب صغير ليّن لمسافة بضعة سنتيمترات في الشرج، وإبقاؤه أثناء فترة إجراء الفحص.
• انتقال الباريوم خلال الأُنبوب ليصل إلى الأمعاء، وحينها يجب التحكم بعضلات منطقة الشرج لإبقاء الأُنبوب في الداخل قدر الإمكان.
• تُلتَقَط عدّة صور بالأشعة السينية بوضعيات مختلفة.

يكشف تحليل نتائج فحص حقنة الباريوم الشرجية عن وصف شامل لطبيعة الخلايا والأنسجة المكونة للأمعاء، ويُمكن اعتبار النّتائج بأنّها طبيعيّة إذا بيّن الفحص حجم وشكل طبيعي للأمعاء مع عد ظُهور أي انسدادت.^[٢]

النتائج غير الطبيعية

قد تُعزى النتائج غير الطبيعية لفحص حقنة الباريوم الشرجية إلى عدّة أسباب منها:^[٢]

• انسداد في الأمعاء الغليظة.
• سرطان القولون أو المُستقيم.
• انفتال الأمعاء.
• التهاب الرتج.
• سلائل القولون (أورام القلون الحميدة).
• أمراض القولون الالتهابية.
• الانغلاف المعوي.