التصوير الإلستوجرافي للكبد

Liver Elastography

يكشف التصوير الإلستوجرافي للكبد عن أمراض الكبد كتليُّف الكبد أو غيره، ويستخدم التّصوير الإلستوجرافي كبديل لإجراء خزعة الكبد.^[١]

يستخدم التصوير الإلستوجرافي للتّفرقة بين الأورام الخبيثة والحميدة، وللمُساعدة على تحديد موقع الخزعة بشكل دقيق، بالإضافة لذلك يُساعد هذا التّصوير على تقييم أمراض الكبد والكشف عن تطورها وخطورتها.^[٢]

يُجرى التّصوير الإلستوجرافي بطريقتين مُختلفتين، وهُما التصوير الإلستوجرافي بالموجات فوق الصوتية، والتّصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي، وتستغرق كُل طريقة وقت إجراء مُعين، ولكُل طريقة خُطوات مُختلفة.^[١]

الصّيام من شُروط التصوير الإلستوجرافي للكبد، إذ يُطلب الصّيام قبل إجراء التصوير لمدّة 6 - 8 ساعات، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون في الليلة السابقة للتصوير.^[٣]

التّصوير الإلستوجرافي للكبد هو نوع من الفحوصات التّصويريّة التي تستخدم عادةً للكشف عن أمراض الكبد كتليُّف الكبد أو غيره، ويستخدم التّصوير الإلستوجرافي كبديل لإجراء خزعة الكبد، ولاختبار الإلستوجرافي نوعين من التصوير، هُما:^[١]

• التصوير الإلستوجرافي بالموجات فوق الصوتية (السونار): (Ultrasound elastography - Fibroscan)، والذي يستخدم السونار لقياس مدى تصلب أنسجة الكبد، وتُعبّر الصلابة عن تليّف الكبد.
• التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي: (Magnetic resonance elastography)، ويستخدم هذا الإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، لتكوين صورًا للكبد توضح مدى تصلّبه.

يستخدم التصوير الإلستوجرافي في الحالات الآتية:

• التفريق بين الأورام الخبيثة والحميدة.^[٢]
• المساعدة على تحديد موقع الخزعة بشكل دقيق، والتقليل من معدّلات إجراء الخزعات السلبية.^[٢]
• تقييم أمراض الكبد والكشف عن تطورها وخطورتها.^[٣]
• المساعدة على تحديد العلاج اللازم لأمراض الكبد، ومراقبة الاستجابة للعلاج.^[٣]
• الكشف عن وجود أي مضاعفات لأمراض الكبد كتجمع السوائل في البطن.^[٣]

يحتاج التصوير الإلستوجرافي لمجموعة من التحضيرات والتجهيزات قبل إجرائها، ومنها:^[٣]

• خلع الملابس والإكسسوارات: يُطلب خلع الملابس وارتداء ملابس خاصّة بالمستشفى، كما يُطلب خلع جميع الإكسسوارات لما لها من تأثير على المجال المغناطيسي أثناء التّصوير.
• الصيام: يُطلب الصيام قبل إجراء التصوير لمدّة 6 - 8 ساعات، وعدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون في الليلة السابقة للتصوير.

يتضمن إجراء التّصوير الإلستوجرافي اعتمادًا على نوع التصوير:^[١]

• التّصوير الإلستوجرافي بالموجات فوق الصوتية: يحتاج التصوير 5 دقائق لإجرائه، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:
• يُطلب الاستلقاء على الظّهر لإجراء فحصًا لمنطقة البطن اليمنى.
• يضع فني الأشعة الجل على البطن.
• يُمرر فني الأشعة السونار على منطقة الجلد التي تغطي الكبد.
• يُصدر الجهاز سلسة من الموجات الصوتية.
• تُسجّل الموجات الصوتية، وتُقاس، وتُعرض على الشاشة.
• التّصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي: يحتاج التصوير من 30 - 60 دقيقة لإجرائه، وفيما يأتي توضيحًا لذلك:
• يُطلب الاستلقاء على الظّهر على طاولة أو سرير جهاز تصوير الرنين المغناطيسي.
• يضع فني الأشعة ضمادة أو وسادة صغيرة على البطن، والتي تصدر اهتزازات تمر عبر الكبد.
• تُحرّك الطاولة لداخل جهاز ماسح الرنين المغناطيسي.
• بمجرّد الدّخول للماسح الضوئي، تنشط الضمادة وتُرسل القياسات النّاتجة عن الاهتزازات المُرتدّة من الكبد؛ لتُسجَّل على جهاز الكمبيوتر وتُوضّح مدى تصلّب الكبد.

بعد الانتهاء من إجراء الفحص، سيُخرَج الشّخص الخاضع للفحص فورًا ولن يحتاج إلى البقاء بالمُستشفى، وسيُرسَل تقرير الصّورة إلى الطّبيب المُختص ليُحلّل نتيجة الفحص، وعادةً ستكون نتيجة الفحص مُتاحة في غضون أسبوع تقريبًا، ومن الجدير ذكره أنّ كلا النوعين من التّصوير الإلستوجرافي يقيسان صلابة الكبد، فكلما ظهر الكبد أكثر صلابة من خلال التصوير، كما كان تليّف الكبد أكبر، وتتراوح نتائج الفحص من عدم وجود ندبات في الكبد، إلى تندّب خفيف أو متوسط أو متقدم والذي يُعرف باسم تليّف الكبد.^[١]