ما هو تحليل APTT؟

(PTT - APTT)

يكشف تحليل (APTT) عن الوقت الذي يحتاجه الدم للتجلط، وعن وجود أحد الاضطرابات التي تُسبب النزيف، أو مشاكل تخثر الدم، أو مراقبة استجابة الشخص للعلاجات المضادة للتخثر.^[١]

يُجرى تحليل (APTT) بهدف تشخيص أسباب النزيف غير المبرر، أو تشخيص أسباب حدوث الإجهاض المتكرر، أو مراقبة استجابة المريض لعلاجات مضادات التخثر مثل الهيبارين، أو كإجراء روتيني قبل الخضوع إلى إحدى العمليات الجراحية.^[٢]

يتم إجراء تحليل (APTT) من خلال سحب عينة دم من الوريد أعلى الذراع.^[١]

لا يحتاج إجراء تحليل (APTT) للصيام.^[١]

تحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) هو تحليل يُجرى على عينة من الدم، يحسب عدد الثواني التي يستغرقها الدم للتجلط، لتقييم كمية وفعالية عوامل التخثر في الدم، والمسؤولة عن تكوين الجلطات الدموية الطبيعية التي تعمل على إيقاف النزيف، والجدير بالذكر أن أي نقص أو خلل بوظيفة أحد عوامل التخثر، قد يؤدي إلى عدم تشكل الجلطة أو الخثرة الدموية الطبيعية، بالتالي استمرار النزيف وعدم توقفه.^[٣]

غالبًا ما يطلب الطبيب إجراء تحليل (APTT) لمراقبة استجابة المريض الذي يخضع لعلاج الهيبارين بالحقن لفترات طويلة، أو مراقبة المريض حتى يستقر وضعه عند تبديل المميع من هيبارين إلى الوارفارين، وذلك بإجراء كل من تحليل (APTT) و(PT)، ويتم إجراء تحليل (APTT) إلى جانب تحليل (PT) في الحالات التالية:^[٤][٥]

• الإصابة بنزيف غير مبرر.
• ظهور كدمات سريعة على الجلد.
• ظهور خثرات داخل الأوردة والشرايين.
• الإصابة بأحد اضطرابات الكبد التي تؤدي إلى حدوث مشاكل في التخثر.
• الإجهاض المتكرر.
• نزيف الأنف الشديد والمتكرر.
• قبل إجراء بعض العمليات الجراحية، والتي من المحتمل أن يفقد فيها المريض المزيد من الدم، أو أن المريض قد أُصيب بنزيف سابقًا، أو يُعاني من اضطرابات بأحد عوامل التخثر.
• غزارة فترة الحيض، وطول مدتها.
• ظهور دم في البول.
• الشعور بألم في المفاصل وتورمها.

عادةً لا يحتاج إجراء تحليل (APTT) إلى صيام، لكن ينصح بتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، التي قد تؤثر على نتيجة الفحص،^[٢] ولا بأس من إطلاع الطبيب على جميع الأدوية، والمكملات التي يتناولها المريض، لأن بعضها قد يؤثر على نتيجة التحليل، مثل:^[٥]

• الهيبارين.
• الوارفارين.
• الأسبرين.
• مضادات الهيستامين.
• فيتامين ج.
• دواء كلوربرومازين (Chlorpromazine)، والمعروف تجارياً باسم ثورازين (Thorazine)، ولارجاكتيل (Largactil).

يتم إجراء تحليل (APTT) من خلال سحب عينة دم من الوريد بواسطة إبرة صغيرة، من خلال عملية سحب روتينية.^[٢]

المستويات الطبيعية لـ (APTT)

يمكن بيان مستويات (APTT) الطبيعية كما يأتي:^[٦]



تختلف النطاقات الطبيعية من مختبر لآخر باختلاف بسيط، لذلك لا تحاول مقارنة نتيجتك بنطاقات مرجعية لمختبر آخر، واستشر الطبيب دائمًا فيما يتعلق بالنتائج للحصول على معلومات أكثر.



تفسير النتائج المرتفعة

يمكن تفسير المستويات المرتفعة لاختبار (APTT) كما يأتي:^[٧]

• تُشير إلى وجود نقص أو انخفاض في مستوى أحد عوامل تخثر الدم، الناتجة عن الإصابة ببعض اضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا، وداء فون ويلبراند.
• تُشير إلى الإصابة بأحد أمراض الكبد، أو الكلى.
• تُشير إلى تناول المريض لأحد العلاجات المميعة للدم.
• تُشير إلى الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، والتي يهاجم فيها جهاز المناعة أحد عوامل التخثر، مما يمنع أو يؤخر وقت التجلط، مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، ومرض الذئبة.

تفسير النتائج المنخفضة

ترتبط المستويات المنخفضة من تحليل (APTT) بما يأتي:^[٨][٩]

• التخثر المنتشر بالأوعية الدموية، الناتج عن وجود عوامل محفزة للتخثر.
• المراحل المتقدمة لبعض السرطانات مثل، المبيض، والبنكرياس، والقولون.
• استجابة حادة في الجسم تتمثل بحدوث التهاب فيه، مما يرفع مستويات العامل الثامن للتخثر، وهو ارتفاع مؤقت يزول بزوال الحالة.
• الإصابة بنزيف حاد.