تحليل الزلال في البول

Protein in urine

يكشف فحص الزلال في البول عن أي ارتفاع في نسبة البروتينات في البول.

لعلك تساءلت: أسباب زيادة البروتين في الجسم

يُطلب فحص الزلال في البول ضمن فحوصات تقييم صحة المريض الروتينية، أو للتحقق من وجود مشاكل في وظيفة الكلى.

يُجرى فحص الزلال على عينة عشوائية من بول المريض، أو من خلال تجميع عينة بول خلال 24 ساعة.

لا يحتاج الفحص إلى صيام أو أي تحضيرات خاصة.

هو فحص يقيس كمية البروتينات في البول، وفي الوضع الطبيعي يحتوي البول على كمية قليلة من البروتينات، ولكن إذا زادت هذه الكمية عن الحد الطبيعي، فقد يدل ذلك على وجود مشكلة معينة في الجسم،^[١] ففي الوضع الطبيعي يحتوي الدم على عدة بروتينات، من أهمها بروتين الألبومين، وتقوم الكلى بتصفية الدم من الفضلات والسوائل الزائدة عن طريق طرحها في البول، كما أنها تحافظ على البروتينات والمواد الأخرى المهمة عن طريق إعادة امتصاصها وإرجاعها إلى الدم، لذا فإن وجود كميات كبيرة من البروتين في البول قد يدل على وجود مشاكل الكلى.^[٢]

لكن يجدر الذكر أنه في أغلب الأحوال يكون الزلال في البول لأسباب مؤقتة وغير خطيرة، مثل:^[٣]

• الجفاف.
• الالتهابات.
• انخفاض ضغط الدم.
• التمارين البدنية المكثفة.
• التوتر النفسي.
• تناول دواء الأسبرين.
• التعرُّض للبرد الشديد.
• حصى الكلى.

للمزيد: تحليل وظائف الكلى (KFT)

يتم إجراء فحص الزلال في البول كأحد الفحوصات الروتينية لمعرفة ما إن كان هناك ضرر في الكلى، خاصة للحوامل، ومرضى السكري، والضغط،^[١] أو في حال ظهور أحد الأعراض الدالة على احتمالية وجود مشاكل في الكلى، مثل:^[٤]

• انتفاخ في اليدين والقدمين، أو حول العينين.
• صعوبة التبول.
• كثرة التبول، وخاصةً في الليل.
• وجود دم في البول.
• وجود فقاعات ورغوة في البول.
• المعاناة من ضيق في التنفس.
• جفاف الجلد والحكة.

لا يوجد تحضيرات معينة يجب القيام بها قبل الفحص، ولكن قد يخبرك الطبيب بتعليمات معينة إذا طلب منك القيام بتجميع البول لمدة 24 ساعة،^[٥] كما قد تؤثر بعض أنواع الأدوية على نتائج الفحص، لذا أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها قبل إجراء الفحص، سواء تلك التي بوصفة طبية أو بغير وصفة طبية.^[٤]

يمكن جمع عينة البول في المنزل أو في المختبر، وسوف يعطيك أخصائي المختبرات علبة لوضع عينة البول فيها، ولإجراء فحص الزلال في البول بشكل صحيح، فإنه يجب اتباع التعليمات التالية:^[٥]

• اغسل يديك جيداً.
• قم بتنظيف فتحة البول، ويمكن للرجال تنظيف طرف القضيب، بينما على النساء التنظيف من الأمام للخلف.
• ابدأ في التبول قليلاً في المرحاض.
• ضع العلبة في مجرى البول.
• قم بجمع 60-30 مليليتر من البول، عادةً تحتوي علبة جمع البول على خط يحدد الكمية المطلوب جمعها من البول.
• قم بإيصال العينة إلى المختبر حسب التعليمات المعطاة إليك.



إذا أردت القيام بالفحص من المنزل، يمكنك استخدام عدة الفحص المنزلية، وتحتوي العدة على عدد من الأشرطة وتعليمات الاستخدام، ويمكنك مراجعة الطبيب في حال كان لديك أية استفسارات عن طريقة إجراء الفحص.



نتائج تحليل الزلال في البول (في الفحوصات الروتينية)

تكون القيم الطبيعية بالنسبة لعينة بول العشوائية من 0 إلى 14 مليجرام/ ديسيلتر، كما يتم في بعض الحالات قياس ما يسمى بنسبة البروتين إلى الكرياتنين في البول، والنسبة الطبيعية في هذه الحالة هي أقل من 0.2 ميليغرام بروتين لكل ميليغرام كرياتنين، أما إذا كانت أعلى من 3.5 فهذا قد يعني الإصابة بما يعرف بالمتلازمة الكلوية (Nephrotic syndrome).^[٦]

نتائج تحليل الزلال في البول (في الفحوصات التي تجمع عينة البول على مدار 24 ساعة)

يكون الحد الطبيعي للبروتين في البول أقل من 150 مليغراماً في اليوم، أو حوالي 25-20 ميليغرام لكل كيلوغرام في اليوم عند الرجال، و20-15 مليغرام لكل كيلوغرام في اليوم عند النساء.^[٧]



من المُحتمل أن يكون هناك بعض الاختلافات البسيطة للقيم الطبيعية من مختبر إلى آخر، بالإضافة إلى احتمال اختلاف وحدات القياس، لذلك من فضلك استشر طبيبك ليُعطيك مزيداً من المعلومات حول تحليل هذه النتائج.